TRAUMATISMO NASAL

 Lo primero a realizar es una evaluación completa del traumatismo.  Inspección y palpación para descubrir crepitaciones, desviaciones y hundimientos.

 El principal problema de la palpación lo encontramos en el gran edema que se organiza (en 2-3 horas) ,  no pudiendo realizar una adecuada exploración ni reducción. En estos casos es mejor diferirla.

 Es importante descartar mediante rinoscopia anterior un hematoma septal o lacerazión se la mucosa lateral, lo que nos sugiere una fractura complicada (Le Fort).

 La radiología de huesos propios NO ES DEFINITORIA, confunde más que muestra. La utilidad actual solo es medico-legal.

 En la fractura o desplazamiento simple de los huesos propios es preferible realizar una reducción cerrada.

 En las fracturas complejas con lesión de partes blandas, atenderemos primero las partes blandas y posteriormente se corregirá el defecto oseo.

 El momento de reducir la fractura es importante y lo elegiremos en función del edema.

a. Con edema Leve o Ausente se realizará precozmente

b. Edema importante esperar a su reabsorción no más de 10 dias para reducción simple, si pasa un periodo de tiempo mayor, a de valorarse la redución qururugica reglada.

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